Inhalt der Ausgabe 02/2025

DOI:	https://doi.org/10.37307/j.2193-5661.2025.02
Lizenz:	ESV-Lizenz
ISSN:	2193-5661
Ausgabe / Jahr:	2 / 2025
Veröffentlicht:	2025-04-09

Das Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG) hat es trotz der Beendigung der „Ampel-Koalition“ in das Bundesgesetzblatt geschafft – und das nach einer spannenden Sitzung im Bundesrat letztlich doch noch ohne Anrufung des Vermittlungsausschusses.

Die Krankenhausvergütung nach dem Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG)

Dr. Anne Barbara Lungstras

Vorhaltevergütung, Leistungsgruppen, Mindestvorhaltezahlen? – durch das Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG) vom 5.12.2024 wird das Krankenhausvergütungsrecht erneut verändert. Neue Regelungen und Begrifflichkeiten machen die ohnehin schon unübersichtliche Materie der Krankenhausvergütung noch komplexer.

Rechtsschutz gegen gemäß § 275a Abs. 2 SGB V eingeholte MD-Gutachten nach dem KHVVG

Dr. Steffen Müller

Mit dem Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG) wurden neue Qualitätsanforderungen für Krankenhäuser eingeführt. Der Medizinische Dienst (MD) prüft, ob ein Krankenhaus diese erfüllt – sein Gutachten ist für die Zuweisung von Leistungsgruppen durch die Länder entscheidend.

Aktuelle Entscheidungen

Krankenhausvergütung – geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung – wöchentliche Teambesprechung – Dokumentation – individuelle Bezeichnung der Teilnehmer

BSG, Beschluss vom 13. Januar 2025 – B 1 KR 73/23 B –

Ermittlung des Grades der Pflegebedürftigkeit – insulinpflichtiges Kind mit Diabetes mellitus Typ 1 – pflegerelevanter Hilfebedarf – Überwindung der Abwehr pflegerischer und anderer unterstützender Maßnahmen – Aufsicht über Nahrungsaufnahme im Zusammenhang mit der Dosierung der Insulingaben

BSG, Urteil vom 12. Dezember 2024 – B 3 P 9/23 R –

Vertragsärztliche Vergütung – Zusatzpauschale nach Gebührenordnungsposition (GOP) 04040 EBM-Ä – Anknüpfung an den Umfang der Tätigkeit laut Zulassungs- und Genehmigungsbescheid – Abstellen auf den dort erteilten Versorgungsauftrag – Zulassung eines weiteren Arztes im Rahmen eines Jobsharings – gemeinsamer Versorgungsauftrag

BSG, Urteil vom 28. August 2024 – B 6 KA 8/23 R –

Rechtsschutz gegen „Information“ zum MD-Kontrollbericht zur anlassbezogenen Kontrolle der „Richtlinie zur Versorgung der hüftgelenknahen Femurfraktur“ – Verwaltungsaktsqualität – fehlende Ermächtigungsgrundlage – gesetzloser Verwaltungsakt – aufschiebende Wirkung des Widerspruchs – Feststellung der aufschiebenden Wirkung unabhängig von Erfolgsaussichten

Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen, Beschluss vom 25. November 2024 – L 16 KR 425/24 B ER –

Inhalt der Ausgabe 02/2025

Editorial

Editorial

Inhalt

Inhaltsverzeichnis / Impressum

Aufsätze

„Neue“ Krankenhäuser, „neue“ Akteure und „neue“ Finanzierung

Die Krankenhausvergütung nach dem Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG)

Rechtsschutz gegen gemäß § 275a Abs. 2 SGB V eingeholte MD-Gutachten nach dem KHVVG

Aktuelle Entscheidungen

Krankenhausvergütung – geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung – wöchentliche Teambesprechung – Dokumentation – individuelle Bezeichnung der Teilnehmer

PET-CT – Riesenzellarteriitis – neue Behandlungs- und Untersuchungsmethode – Seltenheitsfall – Systemversagen

Krankenhausvergütung – Erforderlichkeit einer stationären Durchführung von Polysomnographien bei Kindern

Arzneimittelversorgung – Versorgung mit Cannabis – begründete Einschätzung des Vertragsarztes

Aktuelle Hinweise

Bundesamt für Soziale Sicherung: Aktuelle Rundschreiben zum Thema Krankenversicherung

Service

Gesamtschau